Glaukomchirurgie (Grüner Star)

Von einem Glaukom = „grüner Star“ spricht man, wenn der Augeninnendruck zu hoch ist. Es handelt sich dabei um eine chronische Erkrankung mit vielen Unterformen, die bei fehlender oder nicht ausreichender Behandlung zur Erblindung führen kann.

Dabei ist das Gleichgewicht zwischen Augenwasser-Produktion und Augenwasser-Abfluss gestört. Da es sich bei dem Auge um ein geschlossenes System handelt, steigt der Augendruck, sobald zu viel Wasser produziert wird oder – was wesentlich häufiger vorkommt – der Abfluss des Wassers behindert ist.

Die Schädigung der Sehzellen entsteht mechanisch durch einen zu hohen Augendruck, der in den meisten Fällen jedoch über lange Zeit unbemerkt bleibt, da häufig keine Schmerzen o.ä. auftreten. Erst wenn > 80% der Sehzellen bereits geschädigt sind kommt es zu typischen Gesichtsfeldausfällen, die dann vom Patienten als störende Flecken / graue Bereiche wahrgenommen werden.

Regelmäßige Messungen des Augendrucks werden entweder im Rahmen der Vorsorge oder bei bereits bekanntem Glaukom durchgeführt.

Sehr wichtig ist die Gesichtsfelduntersuchung, bei der die Bereiche dargestellt werden können, in denen bereits leichte oder schwere Schädigungen der Sehzellen vorliegen.

Wenn eine ausreichende Drucksenkung nicht mehr „nur“ mit Augentropfen erreicht werden kann, oder wenn bei Ihnen eine Augentropfen-Unverträglichkeit vorliegt, wird Ihr Augenarzt Sie auf andere Behandlungsmöglichkeiten hinweisen (z.B. Laser, Operation usw.).

Häufig wird zunächst versucht, den Augendruck mit regelmäßiger Augentropfengabe in den gewünschten Bereich einzustellen. Die Augentropfen senken die Augenwasserproduktion; einige Präparate erhöhen auch den Abfluss.

Eine schonende, z.T. auch ergänzende Maßnahme bietet die Selektive Laser-Trabekuloplastik (SLT – link!!), die den Abflusswiderstand im Kammerwinkel erniedrigt und somit zu einem verbesserten Abfluss des Augenwassers führt.

Schonende operative Verfahren werden stetig weiterentwickelt und perfektioniert. Durch Implantation eines kleinen Stents (z.B. i-Stent inject ™ -- link auf die website!) in den Kammerwinkel wird der Abflusswiderstand überwunden und es kommt zu einer gleichmäßigen Druckregulierung.

Bei fortgeschrittenen Glaukomschäden oder nicht regulierbaren Druckwerten können auch größere chirurgische Eingriffe notwendig sein.

In unserer Spezialsprechstunde wird zusammen mit Ihnen abgewogen, welches Verfahren für Ihr Auge das erfolgversprechendste ist.

Laserbehandlungen werden im Rahmen unserer Lasersprechstunden durchgeführt und sind in der Regel schmerzfrei.

Bei den operativen Eingriffen wird das Auge lokal betäubt.

Alle Operationen werden ambulant durchgeführt – nach einer entsprechenden „Erholungsphase“ können Sie wieder in Ihre gewohnte Umgebung.

Wie nach (fast) jeder Augenoperation ist es sinnvoll, für einige Zeit Augentropfen zu nehmen, um eine gute Abheilung zu beschleunigen. Regelmäßige Nachsorge-Termine bei Ihrem Augenarzt oder bei uns dienen dazu, den gewünschten Heilungsverlauf zu gewährleisten.